In nomine pat(ri)s et filij et sp(iritu)s s(an)c(t)i am(en). Ego Szirozlaus d(e)i gr(ati)a ep(is)c(opus) Vratizlau(iensis).
notu(m) facio uniu(er)sis s(an)c(t)e eccl(esi)e filiis tam p(re)sentibus qua(m) futuris. ad honor(em) d(e)i
et beate marie. et beati Joh(ann)is baptiste. me in obsequiu(m) s(an)c(t)or(um) paup(er)u(m) xp(ist)i de
disse hospitali iherosolimitano decima(m) uille que uocat(ur) Mlodossouici sup(er)
Zizla. iure p(er)petuo possidenda(m). Decima(m) etia(m) uille que uocat(ur) Glinicia. qua(m)
co(m)mutaui cu(m) Joh(ann)e filio Bennici de cui(us) p(re)benda fuerat antea. Sed et decimas
uillar(um) que uocant(ur) Tincia Gostizlauia. et Pilauia. quas p(re)dicto hospitali p(er) con
sensu(m) chori Vratizlauiensis in consec(t)ione eccl(esi)e in Tincia iure nichilominus
p(er)petuo libere possidendas concessim(us). p(er) p(re)sentis sc(ri)pti attestatione(m). eide(m) confirma
m(us). Et ut ista n(ost)ra largitio. eide(m) hospitali rata et inuiolata semp(er) p(er)maneat.
sigilli n(ost)ri imp(re)ssione ea(m) co(m)munim(us) et corroboram(us). Quicu(m)q(ue) au(tem) deinceps fra
trib(us) hospitalis ierosolimitani eas auferre. aut uiolentia(m) aliq(uam) instinctu dia
bolico de eis inferre atte(m)ptau(er)it. anathema sit. Am(en). Am(en). Am(en).